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医疗服务价格合理化调整制度

第一章总则

第一条为有效防控医疗服务价格管理中的专项风险，规范医疗服务价格形成与调整的业务流程，维护患者、企业及行业的合法权益，促进医疗服务价格管理的科学化、规范化与精细化，特制定本制度。通过明确管理职责、细化操作标准、建立运行机制，强化风险防控与持续改进，确保医疗服务价格合理化调整工作的合规性与有效性，本制度旨在构建系统化、闭环式的专项管理体系，防范价格欺诈、利益输送等风险，提升企业管理水平与市场竞争力。

第二条本制度适用于公司总部各部门、下属医疗机构及全体员工，覆盖医疗服务价格管理全流程，包括价格监测、成本核算、定价申报、调整审批、执行监控、合规审查等环节。具体适用场景包括但不限于：医疗服务项目价格制定、药品与医用耗材价格调整、政府指导价下的动态调整、市场调节价下的竞争性定价等业务场景。所有参与医疗服务价格管理的人员均需严格遵守本制度，确保价格行为的合法合规。

第三条本制度涉及的核心术语定义如下：

（一）“XX专项管理”指企业针对医疗服务价格管理领域，通过制度设计、流程优化、风险防控、监督考核等手段，实现价格行为的规范化、系统化管理活动。其外延涵盖价格制定依据的合规性、价格调整程序的合理性、价格执行过程的严肃性等管理内容。

（二）“XX风险”指在医疗服务价格管理过程中，因制度缺陷、操作失误、外部环境变化等因素可能导致的合规