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过敏原检测临床应用专家共识（2025版）

前言

随着全球范围内过敏性疾病的发病率持续攀升，过敏原精准检测已成为临床诊断、预防及治疗过敏性疾病的核心环节。近年来，免疫学技术的飞速进步，特别是从粗略提取物检测向组分解析诊断的转变，极大地提升了过敏原检测的敏感性与特异性。然而，临床实践中仍存在检测方法选择不当、结果解读误区以及检测与治疗脱节等问题。为了进一步规范过敏原检测的临床应用，提高我国过敏性疾病的诊疗水平，本共识在既往版本的基础上，结合2024年至2025年初最新的国际研究成果与临床循证医学证据，进行了全面的更新与修订。本共识旨在为临床医师提供科学、客观、可操作的指导建议，强调“精准检测、科学解读、综合管理”的核心理念。

一、过敏原检测方法学及其临床评价

过敏原检测方法主要分为体内试验和体外试验两大类。两类方法互为补充，而非简单的替代关系。临床医师需根据患者的具体情况（如年龄、皮肤状况、用药史、疑似过敏原种类等）选择合适的检测方案。

1.体内试验

体内试验通过模拟机体在自然状态下接触过敏原所产生的生理反应来判断致敏情况，是目前临床最常用的初筛手段。

（1）皮肤点刺试验

皮肤点刺试验是目前国际公认的检测IgE介导过敏反应的首选体内检测方法。其原理是将少量标准化的过敏原提取物滴于患者前臂皮肤，然后用点刺针刺破表皮，使微量过敏原进入真皮层。若患者对该过敏原致敏，通常在15-20分钟内出