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3350例次诊治性ERCP早期并发症特征、成因与应对策略深度剖析

一、引言

1.1研究背景与意义

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）作为一种将内镜技术与X线造影相结合的诊疗手段，在胆胰疾病的诊断与治疗中占据着举足轻重的地位。自1968年首次应用于临床以来，ERCP技术历经不断发展与完善，如今已成为胆胰系统疾病诊治的重要方式之一，在国内各级医院广泛开展。其操作过程是经口腔插入十二指肠镜至十二指肠降部，找到十二指肠主乳头后，通过治疗管道插入塑料导管至乳头开口部，注入造影剂后进行X线摄片，从而清晰显示胰胆管，同时还能根据具体病情，施行十二指肠乳头切开、取石、放置引流管等一系列治疗操作。在胆石症方面，ERCP不仅能够精准诊断胆管结石，还可通过内镜下取石术将结石取出，避免了传统开腹手术的巨大创伤；对于胰腺疾病，如胰管狭窄或结石，ERCP能实现有效的诊断与治疗；在面对肝胆系统肿瘤时，ERCP可用于评估和对可疑肿瘤进行取样，为后续治疗方案的制定提供关键依据。

尽管ERCP技术优势显著，但它毕竟属于有创性操作，术后并发症的发生难以完全避免。常见的并发症涵盖急性胰腺炎、出血、感染、穿孔等，这些并发症的发生率因多种因素而异，总体发生率约在5-10%，严重程度也各不相同，轻者可能仅引起轻微不适，重者却会危及生命。急性胰腺炎是最为常见的并发症之一，发生率约为3-5%