乳腺癌内分泌治疗的临床实践.pptxVIP

乳腺癌内分泌治疗的临床实践指南·分层·耐药·新药临床培训汇报人临床培训日期2026年08月

课程导览01指南基石现行指南体系与核心治疗原则02分层实践绝经前后辅助治疗与晚期一线策略03耐药突破耐药机制与2026年新药进展

01指南基石循证为基，分层为纲从CSCO指南到2026版专家共识，构建内分泌治疗的系统认知

现行指南与核心原则精准检测PIK3CA/HER2低表达/ctDNA早期强化CDK4/6抑制剂辅助扩展序贯优化T-DXd等顺位前移四大权威指南体系指南名称发布时间与牵头《CSCO乳腺癌诊疗指南2025版》2025年4月发布，覆盖早期至晚期全程管理《中国乳腺癌内分泌治疗专家共识2026版》江泽飞教授牵头，23家机构修订《内分泌治疗药物临床应用中国指南2026版》2026年6月发布《绝经前辅助内分泌治疗临床管理实践指南2025版》中华医学会外科学分会制定核心治疗原则精准检测先行启动治疗前必须明确激素受体状态个体化策略综合月经状态、分期、既往治疗史制定方案全程管理长期随访，动态评估疗效与安全性联合序贯合理选择内分泌药物与靶向药物联合或序贯应用循证为基，分层为纲

精准检测写入指南新标准PIK3CA突变检测升级35%-40%突变率一线治疗前常规必检，NGS或PCR均可，组织优先、ctDNA备选血液阴性且高度怀疑突变时需组织补检HER2低表达明确定义IHC0或1+/FISH-归