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乳腺癌围手术期的营养支持外科医生围手术期营养管理培训2026年08月

课程导览01营养筛查评估建立围手术期营养管理的评估基础02术前预康复从传统禁食到ERAS理念的范式转变03术后营养支持阶梯式营养恢复与免疫营养干预04长期预后管理从围手术期延伸至全程营养管理

营养筛查评估没有评估就没有干预从NRS2002到PG-SGA，建立围手术期营养管理的评估基础01

营养不良高发，威胁术后预后营养不良对肿瘤患者的危害80.4%肿瘤患者营养不良40-60%乳腺癌营养不良占比20%死亡与营养不良相关2倍院内感染风险升高风险机制术后失血、食欲缺乏、消化吸收功能下降营养摄入不足加剧负氮平衡延缓伤口愈合干预价值升高白蛋白和血红蛋白恢复体重和免疫指标提升患者生存质量营养不良不是伴随现象，而是影响手术预后的独立风险因素

NRS2002：入院24小时必做筛查总分≥3分立即启动营养支持，3分每周重复筛查疾病严重程度评分根据疾病类型与代谢应激程度营养状态受损评分基于BMI下降幅度与体重变化年龄评分≥70岁+1分所有乳腺癌患者入院24小时内必须完成NRS2002筛查筛查阳性者需在48小时内进一步使用PG-SGA进行营养评估围手术期营养风险筛查是ERAS路径中不可或缺的起始环节

PG-SGA：肿瘤营养评估金标准PG-SGA积分营养状态分级干预策略0-1分无营养不良无需营养干预，直接抗肿瘤治疗2-