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《养老机构老年人跌倒风险常态化评估制度》

第一章总则

第一条为规范养老机构老年人跌倒风险的常态化评估与管理，最大限度地预防和减少老年人跌倒事件的发生，保障老年人生命安全与生活质量，依据国家相关养老服务规范及标准，结合机构实际运营情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于养老机构内所有入住老年人，涵盖入住评估、日常动态评估、专项干预、环境管理及应急处理等全流程的跌倒风险管控工作。

第三条跌倒风险常态化评估与管理应遵循“预防为主、动态评估、分层干预、全员参与、持续改进”的原则，将防跌倒管理融入日常照护服务的各个环节。

第四条机构应建立无责罚的不良事件报告文化，鼓励员工主动报告跌倒隐患及轻微跌倒事件，以数据驱动质量改进，杜绝隐瞒不报现象。

第二章组织架构与职责分工

第五条机构成立防跌倒风险管理委员会，由机构负责人担任主任委员，分管医疗、护理、后勤的副院长担任副主任委员，成员包括医务部、护理部、康复部、后勤保障部及安全保卫部负责人。

第六条防跌倒风险管理委员会职责：负责制定和修订跌倒风险评估制度及干预流程；定期召开跌倒风险分析会，评估制度执行效果；协调跨部门合作解决环境设施及设备隐患；组织全院性的防跌倒专项培训与应急演练。

第七条医务部职责：负责对高风险老年人进行医学评估，排查药物因素及疾病因素；指导调整可能导致跌倒的药物处方；参与跌倒事件后的医疗救治与伤情评估；审核康复部