内科护理学--肝性脑病.pptVIP

.*禁用碱性溶液灌肠去除和避免诱发因素预防和控制上消化道出血防治感染避免快速利尿和大量放腹水灌肠、导泻,减少毒物的吸收避免使用麻醉、止痛、安眠镇静防止大量输液.*饮食护理饮食成份护理要点蛋白质暂停摄入，待病人神志清醒后，逐步增加蛋白质饮食，每天20g，然后每3～5天增加10g，逐渐增加至每天40～60g，以植物蛋白为主热量每日5000～6700kJ，主食以碳水化合物为主。昏迷者鼻饲或静脉滴注25%葡萄糖液维生素提供丰富维生素，多食新鲜蔬菜和水果。但禁用维生素B6脂肪减少摄入水、钠腹水者限制摄入.*发病开始数日内禁蛋白质饮食,给予高热量、高维生素饮食,以碳水化合物为主要食物。神志清醒后,逐渐增加蛋白质饮食,每20g,以后每3-5天增加10g,但短期内不能超过40-50g/d,以植物蛋白为好。.*用药护理L-鸟氨酸-L-门冬氨酸:检查肾功能，静脉注射时控制速度。谷氨酸钾或谷氨酸钠:血pH值偏高者不宜使用。应用时根据血钾、血钠浓度进行调整。.*精氨酸：不宜和碱性药物配伍;静脉输液速度不宜过快。新霉素：长期服用可出现听力或肾功能损害。乳果糖：服用时从小剂量开始，保持每日排便2～3次，粪便pH值5～6为宜。葡萄糖：警惕低钾血症、心