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安宁疗护家属指导护理指南（2026）

一、指南核心原则与家属角色定位

（一）核心实施原则

本指南基于2025年国家卫生健康委《安宁疗护服务规范（修订版）》及世界卫生组织（WHO）2024年《全球安宁疗护实践报告》制定，适用于疾病终末期（预期生存期6个月及以内）患者的居家、社区及机构陪护家属，所有操作均遵循4项核心准则：

1.舒适优先：所有护理措施以缓解患者痛苦、提升生存质量为第一目标，不刻意延长生存期，也不主动加速生命进程。据2024年全国安宁疗护服务监测数据，规范执行舒适优先原则的家庭，患者临终痛苦发生率降低72%，家属居丧期心理障碍发生率降低48%。

2.自主决策：充分尊重患者的知情同意权，在患者意识清醒时优先听取其对治疗、护理、丧葬安排的意愿，家属不得在患者明确反对的情况下强行实施侵入性抢救措施。

3.全人照护：护理范围涵盖生理舒适、心理支持、社会关系维系、精神需求满足4个维度，避免仅关注症状护理而忽视患者的情感与精神诉求。

4.家属支持同步：家属的心理状态直接影响照护质量，指南同时纳入家属自我调适指导，降低照护倦怠与居丧创伤风险。

（二）家属核心角色定位

家属是安宁疗护的共同决策者、主要照护实施者、患者与医护团队的沟通桥梁，无需承担专业医疗操作职责，重点完成以下核心事务：

准确记录患者症状变化、饮食/排泄/睡眠情况，及时反馈给主管医护；

维持患者日常清洁、体