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2021NICE指南：艰难梭菌感染的抗菌药物处方（NG199）

目录02艰难梭菌感染背景01指南概述03诊断评估标准04抗菌药物治疗原则05具体处方推荐06实施与监测

指南概述01

目的与适用范围规范临床实践本指南旨在为医疗专业人员提供基于最新证据的艰难梭菌感染（CDI）抗菌药物处方建议，减少不合理用药及抗生素耐药性风险。适用于成人及儿童（特定年龄段）的CDI诊断、初始治疗、复发预防及复杂病例处理，包括社区和医院获得性感染场景。通过分级治疗策略（如非严重/严重感染区分）指导药物选择，降低医疗成本并提高疗效。覆盖全病程管理优化资源分配

目标受众与关键更新首次纳入非达霉素（Fidaxomicin）作为一线治疗选择，并更新万古霉素（Vancomycin）的给药方案。针对初级保健医生、感染科专家、胃肠病学家、临床药师及护理团队，强调多学科协作的重要性。提出延长/脉冲式万古霉素疗法及粪便微生物移植（FMT）的适用条件，降低复发率。补充儿童CDI的剂量调整依据，明确甲硝唑（Metronidazole）的局限性及替代方案。核心受众新增推荐药物复发预防策略儿童患者调整

证据来源与等级系统评价与荟萃分析基于Cochrane协作网及PubMed收录的随机对照试验（RCT），优先采纳高质量、大样本研究数据。证据分级标准采用GRADE体系（如1A级为强推荐高证据），明确推荐强度，确保临床决策的透明性和可