2026年医生自查报告(3篇).docxVIP

2026年医生自查报告(3篇)

第一篇

2026年度我作为XX市第一人民医院心血管内科主治医师，严格按照《医疗机构从业人员行为规范》《医师执业管理办法》及医院2026年医疗质量安全专项整治工作要求，对全年1月1日至12月31日期间的全部执业行为、医疗质量、医德医风、政策执行等情况开展全维度自查，现将自查情况完整梳理如下。

一、自查基本概况

本人执业资质注册于XX市第一人民医院，执业范围为内科专业，持有国家卫健委颁发的心血管介入诊疗资质，无超范围执业、违规多点执业未备案等情况，执业期间无吊销执业证、行政处罚等不良记录。2026年全年我共完成门急诊接诊12742人次，日均接诊42人次，收治住院患者896例，独立完成冠脉造影术412台、冠脉支架植入术127台，参与急危重症抢救72次，牵头优化急性心梗患者DNT（进门到球囊扩张时间）管控流程1项，全年手术并发症发生率0.24%，低于科室平均0.31%的管控指标，未发生一级、二级医疗事故，有效投诉纠纷0起，患者满意度调查得分96.8分，位列科室前三。

二、分项自查详情

（一）诊疗行为规范落实情况。我严格遵循临床路径开展诊疗工作，全年所有诊疗行为均符合《心血管疾病诊疗指南（2022版）》及科室诊疗规范要求，无过度检查、过度用药、违规诊疗等情况。全年开具冠脉CTA检查1247例，阳性率68.2%，高于医院要求的60%的阳性率标准；开具处方共178