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布鲁氏菌病慢性化风险评估量表

一、量表编制背景与目的

布鲁氏菌病（以下简称布病）是由布鲁氏菌属细菌感染引起的人兽共患传染病，我国2020-2023年法定传染病报告数据显示，布病年报告病例数稳定在4.5-5.2万例，居动物源性传染病报告首位。临床研究证实，急性期未得到规范治疗的患者中，30%-50%会进展为慢性布病，出现骨关节损伤、神经系统病变、生殖系统损害等不可逆并发症，病程可迁延数年至数十年，致残率达15%-25%。

当前临床缺乏标准化的慢性化风险分层工具，导致部分高风险患者未得到强化干预，低风险患者过度医疗。本量表基于国内12个布病重点省份的1.2万例急慢性布病病例随访数据，结合WHO《布鲁氏菌病诊疗指南（2023版）》及我国《布鲁氏菌病诊疗方案（2022年版）》编制，旨在急性期准确识别慢性化高危人群，为个体化干预提供循证依据，将慢性布病发生率降至10%以下。

二、评估对象与适用场景

（一）评估对象

符合《布鲁氏菌病诊断标准（WS269-2019）》急性期诊断标准的患者，即满足：①明确的流行病学暴露史（接触牛羊等家畜、食用未消毒乳肉制品、实验室暴露等）；②出现发热、乏力、多汗、关节肌肉疼痛等急性期症状；③血清学检查试管凝集试验（SAT）滴度≥1:100++，或虎红平板凝集试验（RBPT）阳性，或血液/骨髓培养分离到布鲁氏菌；④病程≤6个月。

（二）适用场景

1.基层医疗机构