外科护理学烧伤护理课件.pptxVIP

外科护理学——烧伤护理护理专业核心课程授课对象：护理专业学生

烧伤是临床常见创伤之一场景含家庭/工业/火灾等，规范护理直接影响预后与生存质量烧伤是由热力、电流、化学物质、放射线等造成的皮肤或黏膜损伤，以热力烧伤最为常见2000万年患者量第三位意外伤害发生率5%住院占比儿童与青壮年好发人群烧伤护理是外科护理学核心内容，规范护理直接影响患者预后与生存质量

皮肤结构决定烧伤深度1.5-2.0m2皮肤总面积16%占体重比例表皮层厚度0.07-0.12mm无血管分布起屏障保护作用真皮层厚度1-2mm含胶原纤维、弹力纤维及毛囊、汗腺、皮脂腺等附属器分布丰富毛细血管附属器：上皮再生关键来源皮下组织疏松结缔组织与脂肪构成含较大血管与神经起保温与缓冲作用理解皮肤结构是判断烧伤深度与制定护理方案的基础

烧伤局部病理呈三区演变烧伤后局部组织形成三个特征性病理区域，损伤程度由中心向外递减凝固区热力直接作用中心，组织蛋白凝固坏死，毛细血管完全栓塞不可逆淤滞区凝固区周围，血管内皮损伤致微循环障碍，血流缓慢淤滞护理干预关键窗口充血区最外层血管扩张充血，炎症介质释放，组织水肿明显可逆核心护理意义：淤滞区是护理干预的关键窗口，早期有效液体复苏可挽救该区域，防止损伤向凝固区转化

三度四分法精准判断深度深度损伤层次外观特征疼痛感觉愈合时间I度表皮层红斑、干燥、无水疱剧痛、灼痛3-7天，无瘢痕浅II度真皮乳头