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门诊漏诊投诉问题调研报告

（简版）

第一章调研总述与整体现状

一、调研背景

随着公立医院高质量发展深入推进，医疗质量与安全管理成为医院管理的核心内容。门诊作为医疗机构服务量最大的窗口部门，其诊疗质量直接关系到患者就医体验和医疗安全。近期，我院门诊漏诊投诉问题较为突出，患者因漏诊向医院投诉、甚至诉至法院的情况时有发生，不仅影响医院声誉，也增加了医务人员执业风险。

根据《民法典》第一千二百二十四条及《医疗纠纷预防和处理条例》相关规定，医疗损害责任的认定并非以是否发生漏诊结果为唯一标准，而是以医务人员在当时诊疗条件下是否尽到合理诊疗义务为核心判断依据。因此，厘清门诊漏诊投诉的法定免责情形，完善院内投诉处理机制，对降低医疗风险、保护医患双方合法权益具有重要意义。

二、调研范围

本次调研聚焦门诊漏诊投诉问题，覆盖以下核心领域：一是门诊医师诊疗行为规范，重点检视首诊负责制、鉴别诊断思路、病历书写质量等关键环节；二是医疗投诉处理机制，包括院内投诉受理、核实、反馈及纠纷处置流程；三是医疗风险防控体系，涵盖预警机制、举证准备、合规记录等防线建设。调研对象涉及门诊各临床科室及医务科、质控科等相关职能科室。

三、整体现状

总体来看，我院门诊诊疗工作规范有序，核心制度执行情况良好。但调研发现，在漏诊投诉高发环节仍存在若干共性短板：一是部分医师病历书写过于简略，鉴别诊断思路、转诊建议等关键内容缺失，导致