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- 约 34页
- 2026-08-24 发布于安徽
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护理查房乳腺癌术后护理查房乳腺癌改良根治术后护理查房汇报日期:2026年08月19日汇报人护理部
查房内容导览01病例导入与评估典型病例呈现,系统护理评估02术后核心护理病情观察、体位管理、引流管与伤口护理03并发症预防与管理皮下积液与上肢淋巴水肿防控04康复与功能重建分阶段患肢功能锻炼方案05心理护理与关怀术后心理问题识别与干预策略06出院指导与延续居家护理要点与随访管理
01病例导入与评估从一例典型病例开始,建立临床思维起点以真实病例为镜,系统评估锁定护理方向
典型病例:45岁右乳癌患者以真实病例为镜,系统评估方能精准施护患者档案45岁女性,已婚育有1子基本信息发现右乳肿块2个月入院确诊:右乳浸润性导管癌(Ⅱ期)2026年8月12日全麻下行右侧乳腺癌改良根治术手术记录术后现状术后第5天,生命体征平稳引流管已拔除,拟近日出院主诉:右侧胸壁及腋窝皮肤紧绷感明显穿脱衣物时牵拉伤口疼痛;对出院后康复存在焦虑查房目标:锁定护理问题,制定精准护理方案
术后护理评估:三维度全面分析生理状况评估右侧胸壁切口敷料干燥,无渗血渗液切口周围皮肤轻度水肿,腋窝皮肤感觉减退静息时疼痛评分VAS1分,穿脱衣物时VAS3分功能状态评估右侧肩关节前屈约90°,外展约60°,活动明显受限自主穿脱开衫类衣物耗时约5分钟,需他人协助套头衣物日常生活活动能力部分依赖心理认知评估因术后体型改变产生自卑心理,担心暴
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