（2026）乳腺癌的个案护理PPT课件.pptxVIP

乳腺癌个案护理汇报人：护理教学组

个案基本信息具有乳腺癌家族史的高危人群，需重点关注遗传风险评估患者身份与入院信息患者张女士，55岁，已婚，退休教师入院时间2023年10月20日主诉发现左乳肿物1周，伴隐痛既往史乳腺增生10余年，28年前行剖宫产病史与风险因素类别内容家族史母亲曾患乳腺癌，姐妹中1人患乳腺癌个人史无吸烟饮酒史，否认药物食物过敏史辅助检查乳腺超声提示左乳不均质回声包块，乳腺钼靶提示左乳外上象限肿块核心指标BI-RADS5类，腋窝超声未见明显肿大淋巴结

疾病诊断与治疗经过病理诊断ER85%强阳性PR5%中等阳性HER-21+Ki-6730%分子分型与临床分期分子分型LuminalB型临床分期T3N1M0,IIIA期新辅助化疗6周期TE方案部分缓解(PR)，肿瘤6×5cm→3×3×2.5cm手术右乳癌改良根治术浸润性导管癌II级，淋巴结转移4/12，MP2级辅助化疗4周期放疗内分泌治疗

身体状况综合评估四大维度系统评估：一般状况·乳房专科·营养状况·活动与休息一般状况生命体征平稳ECOG评分1分体重无明显下降饮食及大小便正常乳房专科左乳乳晕区肿物6×5cm，质硬、边界不清、活动度差右腋下淋巴结2cm，质硬、活动度差营养状况BMI23.5，血清白蛋白正常需关注术后营养需求及化疗期间消化道反应活动与休息日常生活自理能力良好睡眠质量