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妊娠期牙周疾病管理专家共识（2025版）

一、前言与背景

随着现代医学模式的转变，口腔健康与全身健康的密切关联已成为全球医疗界的共识。妊娠期作为女性生命中特殊的生理时期，其体内激素水平的剧烈变化不仅影响全身各个系统，更对口腔组织环境产生了深远的影响。牙周疾病作为孕期最常见的口腔并发症之一，其发病率显著高于非妊娠期女性。大量循证医学证据表明，妊娠期牙周疾病若未得到及时有效的控制，不仅导致孕妇口腔功能下降、生活质量降低，更可能与不良妊娠结局，如早产、低出生体重儿、先兆子痫等存在潜在生物学联系。

本共识旨在汇聚国内外口腔医学、围产医学、妇幼保健学等多学科专家的智慧，基于最新的科研成果和临床实践数据，为妊娠期牙周疾病的预防、诊断、治疗及跨学科管理提供规范化、标准化、可落地的指导方案。本文件强调“预防为主、早期干预、安全治疗”的原则，致力于保障母婴安全，提升我国人口出生素质。

二、妊娠期口腔生理病理特征

妊娠期女性体内雌二醇、孕酮等性激素水平大幅升高，这些激素不仅作用于生殖系统，也通过血液循环进入牙龈组织，改变局部微环境。

1.牙龈组织的激素反应性改变

牙龈组织是性激素的靶器官之一。高水平的孕酮和雌激素会导致牙龈血管扩张，通透性增加，促使液体渗出，表现为牙龈充血、水肿。同时，激素水平的变化改变了牙龈上皮细胞的屏障功能，使得牙龈对局部刺激物（如牙菌斑、牙结石）的反应性增强。原本在非妊娠期