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日间手术麻醉专家共识（2025年版）

日间手术是指患者在同一个工作日内完成入院、手术或介入治疗并出院的过程，不包括在诊所或门诊进行的手术。随着加速康复外科（ERAS）理念的深入以及麻醉药物与技术的进步，日间手术的占比逐年提升。为了进一步规范日间手术麻醉管理流程，保障患者安全，提升医疗效率与舒适度，特制定本专家共识。本共识旨在为麻醉科医师、外科医师及护理人员提供临床实践指导，确保围术期管理的同质化与高水平。

一、定义与适用范围

日间手术麻醉管理涵盖了从术前评估、麻醉实施、术中监测到术后恢复及出院前评估的全过程。其核心目标是在确保医疗安全的前提下，实现患者快速周转。

1.1时间界定

日间手术通常指患者在24小时内入院并出院。对于特殊病情或手术复杂度较高，但在48小时内出院的病例，通常归为“扩展日间手术”范畴，本共识同样适用。

1.2适用手术类型

原则上，日间手术适用于手术时间相对较短（通常不超过2-3小时）、术后并发症风险低、出血风险小且术后疼痛可通过口服药物有效控制的手术。常见类型包括：

普通外科：腹腔镜胆囊切除、疝修补术、乳腺肿块切除等。

骨科：关节镜检查与修复、四肢内固定取出等。

泌尿外科：输尿管镜碎石、经尿道前列腺电切（部分）等。

妇产科：宫腔镜检查、腹腔镜卵巢囊肿剥除等。

五官科：扁桃体切除术、腺样体切除术、支撑喉镜下声带息肉摘除术等。

眼科：白内障手术、青光眼手术等。