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特应性皮炎脱敏治疗专家共识（2025版）

特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，其发病机制复杂，涉及皮肤屏障功能障碍、免疫失调及环境因素等多方面相互作用。对于中重度或常规治疗效果不佳的患者，过敏原特异性免疫治疗作为一种针对病因的干预手段，其价值日益受到关注。本共识旨在基于现有最佳证据与临床实践，系统阐述AD患者进行脱敏治疗的适用人群、实施流程、疗效评估及长期管理策略，为临床决策提供参考。

一、适用人群与患者筛选

并非所有特应性皮炎患者均适合接受脱敏治疗。精准的患者筛选是确保治疗安全性与有效性的首要前提。

1.核心适应症：患者年龄通常建议在5岁以上，诊断明确且病情呈慢性经过。其皮炎症状与特定吸入性过敏原（如屋尘螨、花粉、霉菌孢子、动物皮屑等）的暴露存在明确相关性，可通过详细的病史询问、过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测证实。患者应为中重度特应性皮炎，且经标准的基础治疗（包括规律使用润肤剂、外用糖皮质激素或钙调神经磷酸酶抑制剂等）后，病情控制仍不理想，或为减少长期使用系统性药物（如免疫抑制剂、生物制剂）的剂量与依赖。

2.关键排除标准：患有严重的未控制哮喘、自身免疫性疾病、活动性恶性肿瘤、免疫缺陷病、严重心血管疾病者不宜进行。正在使用β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂的患者需谨慎评估，因这些药物可能影响过敏反应的处理。对于妊娠期及哺乳期妇女，通常不建议启动新的脱敏治疗。