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膀胱癌复发监测专家共识（2025版）

膀胱癌作为泌尿系统常见恶性肿瘤，其复发监测是影响患者长期预后的关键环节。随着诊断技术、治疗理念的不断更新，以及新型生物标志物、影像学手段的涌现，对膀胱癌复发监测的策略也需要与时俱进。本共识旨在综合当前最新循证医学证据与临床实践经验，为膀胱癌患者复发监测提供一套系统、规范、个体化且可操作的指导方案，以早期发现复发或进展，及时干预，从而改善患者生存质量与远期结局。

一、监测的核心目标与基本原则

膀胱癌复发监测并非简单的定期检查堆砌，而是一个目标明确、策略清晰的动态管理过程。其核心目标在于：最大程度地降低因肿瘤复发或进展导致的死亡风险；在疾病仍处于可治愈或可有效控制的阶段及时发现异常；避免不必要的过度检查，减轻患者身心负担与经济压力；通过规范的监测随访，积累临床数据，为治疗决策和预后评估提供持续依据。

为实现上述目标，膀胱癌复发监测应遵循以下基本原则：

1.风险分层原则：监测强度与频率必须基于患者初始肿瘤的病理特征、治疗方式及对治疗的反应进行个体化风险分层。高风险患者需更严密监测。

2.动态调整原则：监测计划不是一成不变的，应根据每次随访检查的结果，动态评估当前风险，并相应调整后续监测策略。

3.多维度联合原则：综合运用病史询问、体格检查、尿液检查、影像学检查及膀胱镜检等多种手段，相互补充，提高监测的敏感性与特异性。

4.患者中心原则：监测方案需充