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平衡功能康复评定操作规范指南

一、总则

平衡功能的准确评定是制定康复计划的前提，也是预防患者跌倒风险的基石。本指南旨在通过标准化的操作流程，量化患者的静态与动态平衡能力，识别前庭、本体感觉及视觉系统的受损程度，为临床决策提供客观依据。本规范适用于各级医疗机构康复医学科、骨科、神经内科及相关老年病护理单元，所有从事平衡功能评定的治疗师、护士及医师均须严格遵照执行。

1.1核心定义与目的

平衡是指身体在不同环境和姿势下，通过控制重心（COG）使其保持在支撑面（BOS）内的能力。评定不仅关注患者能否保持姿势，更需分析其维持平衡的策略（踝策略、髋策略、跨步策略）。通过系统评定，需达成以下具体目标：

确定平衡功能障碍的严重程度及具体受损环节（感觉输入、中枢整合、运动输出）。

预测患者在日常生活活动（ADL）中的跌倒风险，量化风险等级。

为制定针对性的康复训练计划提供基线数据，并作为疗效评估的客观指标。

1.2基本原则

评定过程须遵循“安全第一、量化为主、综合分析”的原则。

安全第一：任何评定动作的诱发，均不得导致患者发生非预期的跌倒或损伤。必须建立分级防护机制。

量化为主：摒弃模糊描述，必须采用标准化量表（如BergBalanceScale,BBS）或仪器设备获取具体数值。

综合分析：结合患者病史、用药情况（如镇静剂、降压药）及认知心理状态解读数据，而非单纯依赖分数。

二、评