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2026年超声医学医师综合病例分析卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、根据以下病例，选择最可能的诊断及核心鉴别诊断。

1.患者女性，45岁，发现右下腹肿块1个月，无腹痛、发热。超声显示：右附件区探及一大小约4.5cm×3.0cm不均质混合性包块，边界清，内见不规则无回声区及点状强回声，彩色多普勒显示包块内部血流信号丰富，呈低阻血流（RI0.4）。应首先考虑的诊断是______，需要重点排除的鉴别诊断是______。

2.患者男性，68岁，因“进行性加重的黄疸、尿色加深1周”就诊。超声显示：肝内弥漫性分布细小强回声，后伴声影，肝内胆管普遍扩张，最宽处约1.2cm，胆囊壁增厚毛糙，腔内充满泥沙样强回声。最可能的诊断是______，为明确诊断，需进一步检查的是______。

3.患者女性，30岁，因“停经6周，下腹隐痛”就诊。超声显示：宫内见一孕囊，大小约1.8cm×1.2cm，形态饱满，内见原始心管搏动，伴有卵黄囊。子宫左侧附件区探及一大小约3.0cm×2.0cm不均质包块，边界不清，内部回声杂乱，未见明显血流信号。该患者最可能的诊断是______，左侧附件区包块最可能的诊断是______。

4.患者男性，70岁，因“突发右上腹剧痛6小时”入院。超声显示：肝右叶顶部见一直径约5.0c