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2021ESPGHAN意见书：儿童经皮内镜胃造瘘术解读

目录02适应证与患者评估01背景与概述03术前准备与规划04手术操作技术规范05术后管理与并发症06长期随访与护理建议

背景与概述01

儿童PEG术定义与目的微创技术核心经皮内镜下胃造瘘术（PEG）是一种在内镜引导下，通过腹壁穿刺放置造瘘管至胃腔的技术，无需开腹或腹腔镜手术，创伤小、恢复快。主要用于长期无法经口进食的患儿（如神经性吞咽障碍、先天性消化道畸形），提供肠内营养输注途径，避免长期鼻饲管的不适和并发症。对于胃排空障碍或慢性肠梗阻患儿，PEG可辅助胃肠减压，改善生活质量。营养支持核心目标姑息性减压作用

ESPGHAN意见书制定背景由儿科胃肠病学、内镜专家、营养师等共同制定，整合最新手术技术、并发症管理及护理经验。随着儿童肠内营养需求增加，PEG技术应用广泛但缺乏统一标准，ESPGHAN基于循证医学更新2011年旧版指南。针对儿童生理特点（如胃壁薄、腹腔空间小），明确穿刺定位、导管选择等操作细节，降低穿孔、感染风险。强调术后随访、家庭护理培训及心理支持，确保造瘘管长期安全使用。临床需求驱动多学科协作依据技术优化需求长期管理规范

目标适用人群范围代谢性疾病或肿瘤如线粒体病、头颈部肿瘤放疗后，需辅助营养或减压治疗的儿童。先天性解剖异常包括食管闭锁、气管食管瘘术后等无法经口喂养的患儿。神经系统疾病患儿如脑瘫、脊髓性肌萎缩症等导