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老年糖尿病足部护理的护理查房

一、前言

糖尿病是老年群体中最为常见的慢性代谢性疾病之一，随着病程延长，约三分之一的老年糖尿病患者会出现不同程度的足部并发症，轻者表现为皮肤干燥、感觉减退，重者可发展为足部溃疡、坏疽，最终面临截肢风险，不仅给患者带来生理上的痛苦，也严重影响其生活质量和心理健康。本次护理查房针对一位典型的老年糖尿病足部溃疡患者展开，旨在通过全面评估、制定针对性护理方案、落实并发症防控及健康教育，为护理人员提供可复制、可操作的老年糖尿病足部护理参考，同时探索护理工作中的人文关怀与专业技术结合的路径，帮助老年患者更好地管理足部健康，减少致残风险。

二、病例介绍

2.1一般资料

患者张某，女性，年龄约72岁，因“左足破溃伴疼痛十余天”入院。既往有2型糖尿病病史十余年，长期自行口服降糖药物，血糖控制不稳定，有四十余年吸烟史，每日吸烟约十支。患者因右足长期有麻木感未予重视，日常洗脚时习惯用较烫的水，未测试水温是否适宜，家属因工作忙碌对其足部护理的关注度较低。

2.2现病史

十余天前，患者在家中自行调配洗脚水时，未测试水温，直接用热水接触左足，导致左足第一跖趾关节处出现直径约1cm的水疱。患者因担心麻烦家属，未及时处理水疱，数天后水疱破溃形成溃疡，伴有少量淡黄色渗液，自行涂抹家中备用的药膏后症状未缓解，反而逐渐加重，创面周围皮肤红肿、皮温升高，行走时出现明显跛行，遂至医院就诊，