急性呼吸窘迫综合征(ARDS).pptVIP

acuterespiratorydistresssyndrome

急性呼吸窘迫综合症承德市中心医院急诊科陈治国

ALI/ARDS是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气/血流比例失调为病理生理特征，临床上表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学上表现为非均一性的渗出性病变。概念

概念

全世界对ARDS的认知和

治疗状况不容乐观2005年的研究显示，ALI/ARDS发病率分别在每年79/10万和59/10万。严重感染时ALI/ARDS患病率可高达25%-50%，大量输血可达40%，多发性创伤达到11%-25%，而严重误吸时，患病率也可达9%-26%。国际荟萃分析显示，ARDS患者的病死率在50%左右。中国上海市15家成人ICU2001年3月至2002年3月ARDS病死率也高达68.5%。

发病机制总的说ARDS的发病机制不清在ARDS的发病中，除了某些致病因子直接导致肺损伤外，另一条重要途径是炎症细胞及其细胞释放的介质和细胞因子的作用。

发病机制肺内炎性介质和抗炎性介质的平衡失调是ALI与ARDS发生、发展的关键环节。