急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(共41张课件).pptxVIP

急性呼吸窘迫综合征(ARDS);概念;肺复张手法的效应受多种因素影响。

可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺泡复张，改善氧合（推荐级别：E级）

严重感染时ALI/ARDS患病率可高达25%-50%，

采用30-45度半卧位（推荐级别：B级）

致呼吸机相关肺损伤。

感染、创伤等导致的多器官功能障碍（MODS）中，肺

的基本手段（推荐级别：E级）

PEEP效应的重要手段。

自主呼吸过程中膈肌主动收缩可增加ARDS患

的基本手段（推荐级别：E级）

致呼吸机相关肺损伤。

2007中国ALI/ARDS治疗指南

如PaO2/FiO2≤300mmHg且满

足上述其他标准，则诊断为ALI。;诊断明确，常规的氧疗常常难以奏效，机械通

在ARDS的发病中，除了某些致病因子直接导致肺损伤外，另一条重要途径是炎症细胞及其细胞释放的介质和细胞因子的作用。

的基本手段（推荐级别：E级）

第四期：终未期，又称严重生理功能异常期。

ARDS只不过是这种全身炎症反应的一部分，是SIRS的肺部表现。

如PaO2/FiO2≤300mmHg且满

由于气管插管或气管切开导致声门的关闭功能丧失，

荟萃分析显示：PEEP12cmH2O、尤其是16cmH2O时明显改善生存率。

中国上海市15家成人ICU2001年3月至2002年3

全身炎症反应综合征(SIRS)是由各种严重损伤引起集体对多种细胞因子和炎性介质产生的全身广