出血性疾病的临床与实验室诊断.pptVIP

（二)血栓形成的高危因素1.手术类型：术后血栓形成的发生率与手术的类型密切相关。心脏、心瓣膜手术及心瓣膜置换术常并发动脉血栓；普通外科手术、各种矫形手术、妇产科手术、恶性肿瘤手术易发生静脉血栓形成或肺栓塞。2、手术范围：手术范围大，血栓发生率高。3.手术部位：盆腔、脊髓手术血栓发生率高；中央静脉导管术可在中央静脉广泛形成血栓，颈部手术可发生基底动脉血栓。4.手术合并症：血栓发生率在有合并症的较无合并症的单纯外科手术高。5.病人因素：有动脉粥样硬化、高血压、高脂血、糖尿病等容易发生动脉血栓；有静脉曲张、恶性肿瘤、感染、妊娠、制动超过4天、心衰、肾病综合症等容易发生静脉血栓；50-65岁老年（年龄每增加10岁，DVT发病率增1倍）、肥胖、口服避孕药者易发生动、静脉联合血栓。（三)实验室诊断病史、体检、影像学检查1、反映血小板激活：β-血小板球蛋白2、反映凝血活性增强：PT秒数短，FIB水平高3、反映抗凝血状态降低：AT活性降低4、反映纤溶能力降低：PA低，PI高，PLG低5.反映继发性纤溶激活：D-D水平高新生儿与儿童的血栓形成一、儿童与成人血栓形成的区别点1、几乎所有的新生儿