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植入式静脉输液港注射座翻转的护理案例分享

一、案例简介

患者，女性，56岁，确诊乳腺恶性肿瘤术后，规律行术后辅助化疗。于3个月前在我

院胸壁右侧皮下植入完全植入式静脉输液港，术后输液港使用通畅，无红肿、疼痛、

堵管、渗液等并发症，按期完成多周期化疗治疗。

本次入院拟行下一周期化疗，责任护士入院常规评估输液港时发现：患者右侧胸壁输

液港体表廓异常，触摸港体角度偏移、固定松动，原本平整的港体皮下隆起形态改

变，无法触及正常穿刺隔膜区域，尝试常规触摸定位穿刺失败，患者自诉近3天置港

侧肩部活动增多，偶有局部轻微牵拉不适感，无红肿、压痛、发热，无输液外渗、胸

闷、呼吸困难等不适。结合查体及临床经验，判断为输液港注射座皮下翻转、移位。

二、原因分析

结合患者病情、置港时间、日常活动及查体情况，本次输液港注射座翻转原因分析如

下:

1,局部组织因素：患者胸壁皮下脂肪较薄，输液港植入后皮下囊袋间隙相对偏大，港

体固定稳定性不足，在外力牵拉下易发生旋转、翻转移位。

2.肢体活动不当：患者居家休养期间，置港侧肩关节频繁大幅度活动，存在抬手、扩

胸、负重等动作，持续牵拉胸壁皮下组织，导致港体在松弛囊袋内发生位移翻转，是

本次并发症发生的主要诱因。

3.健康宣教落实不到位：前期居家宣教重点侧重输液港清洁、冲管