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护理个案_外科2

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护理个案

床号:26姓名:刘明明性别:男出生地:淮南

年龄:37岁民族:汉单位:无婚姻:已婚

职业:农民家庭住址:淮南潘集区杨圩村

【主诉】右腹股沟肿块1月

【现病史】患者一月前在无明显诱因下右腹股沟一肿块突出,无腹痛,无发热,无恶心呕吐,肿块能回纳腹腔,站立行走时肿块突出,伴有酸胀不适,平卧时回纳。一直未加注意,一月来肿块渐进性增大,今来我院门诊诊治,门诊拟右腹股沟斜疝收治入院。患者近半年精神胃纳好,无慢性咳嗽,大小便正常,体重无明显变化。

【既往史】平素身体尚可;否认手术、外伤史;否认高血压、糖尿病、心脏病史;否认肝炎、结核等传染病史;预防接种不详。

【输血史】否认输血史。

【过敏史】否认食物、药物过敏史。

【个人史】出生原籍,否认疫水毒物解除史,居住上海,未去地方病流行病区居住,否认冶游史。

【婚育史】已婚育,配偶体健。

【家族史】父