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妊娠合并急性阑尾炎诊治专家共识要点总结2026

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最为常见的外科急腹症，可在妊娠各阶段发病，严重危及母体与胎儿安全。受妊娠期生理变化、解剖位置改变影响，该病临床诊断难度较大，且病情进展迅速，易并发阑尾穿孔、腹膜炎，进而增加不良妊娠结局发生风险。为统一并规范临床诊疗流程、推动多学科协作开展、进一步保障母婴安全，中华医学会妇产科学分会产科学组、中华医学会围产医学分会联合中国医师协会妇产科分会牵头制定本共识。本共识严格遵循循证医学与生物合理性原则，参照《世界卫生组织指南制定手册》方法学要求、国际指南报告规范及指南研究评价工具，系统梳理截至2025年5月31日的国内外相关文献，完成证据整合与质量评价，最终梳理归纳8项临床问题，形成10条推荐意见。以期为妊娠合并急性阑尾炎的早期识别诊断、多学科协作管理提供标准化依据，最大限度降低不良妊娠结局风险。

临床问题及推荐意见

问题1：急性阑尾炎在妊娠期与非妊娠期的临床表现差异

推荐意见：妊娠合并急性阑尾炎的早期临床表现与非妊娠期基本一致。进入妊娠中晚期后，患者腹痛位置多高于麦氏点，右下腹压痛、腹肌紧张的出现率亦低于非妊娠人群。临床对妊娠中晚期急腹症患者进行鉴别诊断时，需重点关注上述体征特点。（强推荐，证据质量中）

问题2：妊娠合并急性阑尾炎的实验室检查

推荐意见：妊娠合并急性阑尾炎常用实验室检查为血常规及各类炎症标志物。妊娠期