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乳腺影像学规范化培训放射科医生继续教育·2026年医学影像

乳腺X线摄影投照技术与操作规范标准化投照与充分压迫是获取高质量乳腺X线影像的核心前提检查前准备最佳时机月经来潮后7-10天年龄分层＜25岁一般不推荐；25-35岁仅临床怀疑恶性；≥35岁可用于良恶性判断筛查频次36-40岁及55岁以上每1.5-2年1次；41-54岁每年1次；高危人群每年1次标准投照体位与压迫技术标准投照体位CC位与MLO位为筛查常规体位诊断性检查可补充点压、放大、90°侧位等遵循ACR标准命名，确保报告一致性乳房压迫技术常规压迫力约120N小乳腺/隆乳术后/皮肤破溃需适当减压压迫提高分辨率、降低剂量、减少运动模糊适当压迫后组织紧张，轻叩皮肤无凹陷

乳腺X线摄影诊断征象与判读要点边缘征象是肿块定性最关键的指标，钙化的形态与分布共同决定其良恶性判断肿块分析三维体系形态圆形、卵圆形、分叶形、不规则形；不规则形多为恶性表现边缘清晰、模糊、小分叶、浸润、星芒状；小分叶、浸润、星芒状为恶性征象，需局部加压摄影辅助鉴别密度高、等、低、脂肪密度；大多数乳腺癌呈高或等密度，含脂肪密度为良性表现钙化分类与判读01典型良性钙化皮肤钙化、血管钙化、爆米花样钙化（纤维腺瘤）、粗棒状钙化、蛋壳样钙化等10种类型02中间性钙化需结合分布特征综合判断03高度恶性钙化常较小，需放大摄影显示，呈簇状分布的细小多形性钙化

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