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湿疹诊疗指南（2025年版）

一、前言与流行病学概述

湿疹（Eczema），临床常称为特应性皮炎（AtopicDermatitis,AD）或泛发性湿疹，是由多种内外因素引起的、具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。随着现代生活环境的变化、精神压力的增加以及过敏原的日益复杂化，湿疹的发病率在全球范围内呈持续上升趋势。根据最新的流行病学数据统计，全球儿童特应性皮炎的发病率约为15%至30%，成人发病率约为2%至10%。在我国，湿疹也是皮肤科最常见的疾病之一，约占门诊量的20%至30%。

2025年版的诊疗指南在既往版本的基础上，重点更新了关于皮肤屏障修复的分子机制、新型生物制剂及小分子药物的应用规范，以及“达标治疗”的慢病管理理念。本指南旨在通过循证医学证据，为临床医生提供一套科学、规范、实用的诊疗方案，以期提高患者的治愈率，改善生活质量，降低复发频率。

二、病因与发病机制

湿疹的病因复杂，目前医学界普遍认为它是遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍与环境因素相互作用的结果。

1.遗传因素与皮肤屏障缺陷

遗传学研究表明，丝聚蛋白（Filaggrin,FLG）基因突变是导致湿疹发病最重要的遗传易感因素。FLG基因的缺失会导致角质层内天然保湿因子（NMF）减少，经皮水分丢失（TEWL）增加，从而使皮肤屏障功能显著下降。此外，角质层脂质成分（如神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸）的比例失调，也是导致