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2023IWGDF实践指南：糖尿病相关足病的预防和管理（更新版）解读

目录

02

糖尿病足病流行病学与风险

01

指南背景与更新概述

03

预防策略与筛查方法

04

诊断与临床评估

05

管理与治疗原则

06

实施与更新应用

指南背景与更新概述

01

IWGDF组织简介

IWGDF由全球内分泌科、血管外科、足病科及感染病学专家组成，致力于糖尿病足病防治标准的制定与推广。其指南被公认为该领域的金标准，覆盖预防、诊断、治疗全流程。

多学科专家组成

工作组通过系统综述149项研究，评估28个分类系统，形成基于证据的推荐意见。成员定期参与国际糖尿病足论坛（ISDF），整合最新临床研究数据。

循证医学基础

新版指南将SINBAD（部位、缺血、神经病变、细菌感染、面积和深度）作为首选伤口评估工具，强调其对跨学科沟通和临床审计的价值。同时保留IDSA/IWGDF感染分级用于资源充足场景。

2023版更新核心变化

SINBAD分类系统优先推荐

新增伤口-缺血-足感染（WIfI）分类，特别针对合并外周动脉疾病的复杂病例。该系统整合血流灌注与感染参数，辅助截肢风险分层和血运重建决策。

WIfI分类系统引入

明确仅对临床确诊感染的创面使用抗生素，强调无感染期（IWGDF1级）禁用。提出轻度感染口服给药、中重度静脉给药的阶梯方案，疗程1-4周需个体化调整。

抗生素使用规范细化

指南目标与应用范围

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