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2023IWGDF/IDSA指南：糖尿病患者足部感染的诊断和治疗解读

目录

02

诊断标准

01

指南概述

03

治疗原则

04

特殊考虑因素

05

实施与监测

06

总结与展望

指南概述

01

由IWGDF联合IDSA组织全球多学科专家（内分泌科、血管外科、感染科等）制定，旨在解决糖尿病足感染（DFI）诊疗标准不统一问题，降低高截肢率及医疗负担。

国际协作需求

针对全球碳青霉烯类耐药菌流行趋势，新增分子检测技术（如PCR）规范，强调结合本地耐药数据优化抗生素使用策略。

耐药菌防控挑战

基于149项新研究（含62项新增研究）的系统综述，采用GRADE框架对证据质量分级，强化以患者重要结局为中心的临床决策支持。

循证依据更新

推荐SINBAD（部位/缺血/神经病变/细菌感染/面积/深度）作为优先伤口分类工具，促进跨学科沟通和临床审核标准化。

分类系统革新

指南制定背景与目的

01

02

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04

目标人群与适用范围

高危患者群体

主要针对合并足部溃疡的糖尿病患者，尤其存在周围神经病变、外周动脉疾病（PAD）或深部组织感染（如骨髓炎）的复杂病例。

多学科临床场景

适用于内分泌科、感染科、血管外科及基层医疗机构，提供从诊断到治疗的标准化流程，重点指导中重度感染的多学科协作管理。

资源适配性

明确不同医疗条件（如高/低资源地区）下的差异化建议，例如在资源充足时优先采用WIfI分类系统评