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2023中国循证指南：围术期感染的预防和管理

目录02感染定义与分类01指南概述03预防策略04管理方法05诊断与监测06实施与评估

指南概述01

应对感染风险上升整合国际经验与本土数据提升医疗质量安全背景与制定目的随着手术量增加及耐药菌株扩散，围手术期感染成为术后并发症的主要诱因，指南旨在建立标准化防控策略，降低手术部位感染率和医疗资源消耗。参考WHO及欧美指南框架，结合中国耐药菌流行病学特征，制定符合中国医疗环境的实践规范，特别强调耐药菌防控和特殊人群管理策略。通过规范化操作流程（如术前住院时长控制、术中无菌技术）减少感染相关并发症，缩短住院周期，形成多学科协作的闭环管理体系。

循证证据基础4本土化数据支撑3抗菌药物使用优化2专科差异化建议1证据分级体系结合中国医疗机构手术感染病原体分布（如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌耐药性数据），制定针对性防控措施。针对心脏手术患者单独提出术中血糖控制弱推荐（2C级证据），体现对不同手术类型的个性化管理。基于循证证据明确术前0.5-2小时给药时机、术后24小时停药评估等关键节点，减少广谱抗生素滥用。采用1A/1B/1C/2B/2C/1D等国际标准循证等级，其中16条强推荐基于最高等级随机对照试验证据（如术前住院时长≤7天为1A级推荐）。

全周期管理场景覆盖术前风险评估（如MDRO三联拭子检测）、术中无菌操作（如双层手套使用）、术后并发症管理的标准