2023年甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南（第二版）解读PPT课件.pptxVIP

;;;指南更新背景;;;;临床评估流程;;细针抽吸活检的适应证与操作

细针抽吸活检是术前诊断结节良恶性的金标准，适应证基于超声风险分层与结节尺寸：中国甲状腺影像报告和数据系统4类结节直径15毫米、5类结节直径10毫米时推荐穿刺，对于高度可疑结节（如伴有可疑淋巴结）可放宽至5-10毫米。

操作需在超声引导下进行，确保取样精准，标本应同时行细胞学涂片和液基薄层制片，以提高诊断准确性；对于囊性结节或取材不满意者，可重复穿刺或考虑粗针活检。;病理诊断规范;;手术方式选择;低危患者可避免常规放射性碘治疗，中高危患者需结合术后病理、Tg水平及影像学结果个体化评估；对远处转移或无法手术切除的病灶，放射性碘治疗是核心手段。;辅助治疗选择;;风险分层系统;血清标志物动态监测;;;;;;;第二版核心更新;诊断流程标准化;未来研究方向;