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心肺运动试验异常通气模式识别规范

总则

心肺运动试验（CPET）中的异常通气模式是反映心肺储备、气道功能、呼吸调控能力的核心征象，其诊断灵敏度比传统静息肺功能高40%以上，但也是最容易因操作不规范、识别不系统导致漏诊误判的环节。本规范适用于各级医疗机构心血管内科、呼吸内科、康复医学科、健康管理中心开展的症状限制性踏车/平板CPET测试，覆盖从测试前准备、测试中实时识别、分级处置到报告判读的全流程。所有通气模式判定必须遵循“信号质量优先、波形趋势为主、多指标交叉验证、结合临床症状”的原则，严禁脱离原始波形、仅凭系统自动生成的统计值出具报告；本规范为临床操作的强制性标准，所有开展CPET的机构必须严格执行，未按规范识别处置导致的不良事件纳入医疗质量考核。本规范制定依据为美国心肺康复协会（AACVPR）2023年发布的《心肺运动试验临床实践指南》、中华医学会心血管病学分会2020年发布的《中国心肺运动试验临床应用专家共识》。

测试前信号质量控制

异常通气模式识别的准确性，70%取决于测试前的定标准备与信号质量控制，信号失真导致的假异常占所有误判的60%以上。所有测试开始前必须完成以下校准与准备工作，任意一项不合格严禁启动测试：

流量与气体校准

每次测试前采用3L定标筒完成容积定标，连续3次抽推的容积测量误差必须控制在±3%以内；采用标准混合气（O?浓度12%、CO?浓度5%，平衡气为氮气