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检验危急值双人复核传递制度

一、制定背景与核心目标

危急值是指在临床检验结果中，明显偏离正常参考范围，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，必须立即进行临床干预的检验指标数据。危急值的准确识别、快速复核与高效传递，直接关系到患者的生命安全与医疗质量底线。为规范检验危急值的管理流程，杜绝因人为疏忽、系统漏洞或沟通不畅导致的延误治疗或误诊误治，特制定本制度。

本制度的核心目标在于建立一套严密、高效、可追溯的危急值双人复核与闭环传递机制。通过明确各级人员的职责、细化复核操作规范、强化信息系统的支持与限制、完善应急处理预案，确保每一项危急值数据在发出前经过双重审核把关，在传递中实现无缝对接，在接收后得到及时的临床反馈，从而形成完整的质量闭环控制，最大程度保障医疗安全。

二、适用范围与组织管理架构

本制度适用于院内所有开展检验业务的科室（包括临床检验中心、输血科、病理科等产生危急值的医技科室）以及所有接收危急值的临床科室、门急诊及相关诊疗单元。所有涉及危急值识别、复核、报告、接收及处理的医务人员均须严格遵守本制度的规定。

为保障本制度的有效落地，医院成立危急值质量管理领导小组。由主管医疗的院领导担任组长，医务部、护理部、门诊部及检验科主任担任副组长，各临床科室主任及护士长为小组成员。领导小组负责危急值管理制度的宏观指导、重大问题协调及制度修订的审批工作。

在日常运行层面，检验科设立危急值质