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2021NICE指南：湿疹和其他常见皮肤病继发细菌感染的抗菌药物处方（NG.190）解读

目录02疾病背景与特征01指南概述03抗菌药物处方原则04诊断与评估方法05治疗策略与方案06实施与临床实践

指南概述01

NICE指南背景与目的抗生素耐药性防控该指南旨在通过规范湿疹继发细菌感染的抗生素使用策略，减少不必要的抗生素暴露，从而遏制日益严重的抗生素耐药问题。基于当前最佳证据和专家共识，为医疗从业者提供统一的治疗框架，避免经验性用药导致的治疗不足或过度。强调在控制感染的同时需权衡抗生素副作用风险，特别是针对婴幼儿和免疫低下人群的特殊考量。临床实践标准化患者安全优化

NG.190版本核心更新夫西地酸优先推荐明确将2%夫西地酸乳膏/软膏作为局部感染的一线用药，基于其疗效证据和避免莫匹罗星耐药性保留策略。微生物检测限制新增反对常规使用皮肤拭子检测的建议，除非存在反复感染或治疗失败等特殊情况。阶梯治疗原则细化抗生素选择流程，强调根据感染范围（局部/广泛）和全身症状（有无发热）决定外用或口服给药途径。患者参与决策新增条款要求医生与患者/监护人共同评估治疗获益与耐药风险，特别关注儿童家庭的治疗偏好。

适用范围与目标人群年龄分层覆盖适用于72小时以上新生儿至成人全年龄段，但针对早产儿或72小时内新生儿需参考其他专项指南。医疗场景适配同时适用于初级诊疗机构和医院环境，但对住院患者的严重感染需结合