病区空气、物表采样监测实施细则.docx

病区空气、物表采样监测实施细则

总则与职责划分

院感采样监测的核心价值不是为了应付检查，而是通过定量数据识别病区感染传播风险的隐匿节点，所有采样动作必须排除人为干扰、真实反映日常消毒效果。本细则适用于全院所有普通住院病区、重症监护病区（含ICU、NICU、CCU、RICU）、血液净化病区、感染性疾病病区的空气、物体表面微生物采样监测工作，手术室、消毒供应中心、静脉用药调配中心等特殊洁净部门的专项采样按对应行业规范执行，不纳入本细则范畴。医院成立由分管医疗副院长任组长的院感监测质控组，成员包括院感科2名专职感控医师、检验科1名微生物专业主管检验师、护理部1名护理质控专员、后勤保障部1名消毒管理