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乳腺穿刺活检的临床价值汇报人：765lrdhb

全球乳腺癌负担持续加重早期诊断影像筛查病理确诊穿刺活检不可替代的枢纽地位穿刺活检为诊断金标准，不可替代全球230万新发病例67万死亡女性肿瘤双第一中国35.72万新发病例15.6%发病占比女性癌症，仅次于肺癌

影像学筛查存在固有局限影像学筛查是发现的窗口，穿刺活检是确诊的依据——二者不可替代，但临床决策最终依赖病理定性影像学筛查的局限只能提示可疑乳腺超声、钼靶X线、MRI等可发现早期病变，但无法定性BI-RADS4类局限影像学无法确定良恶性，临床意义重要但需进一步检查临床体征需病理定性触诊异常（质地硬、边界不清、血性溢液）均需病理进一步定性穿刺活检：确诊金标准金标准乳腺癌诊断唯一定性方法病理确诊直接病理分析获取细胞或组织样本进行病理分析，明确良恶性唯一确诊手段唯一能明确肿块良恶性的方法，临床决策最终依据

穿刺活检的核心原理与类型超声/钼靶引导影像定位病灶经皮精准穿刺获取组织样本病理分析确诊明确疾病性质细针穿刺活检（FNA）23-25号细针·抽取细胞样本操作简便、创伤最小，无组织结构信息空芯针穿刺活检（CNB）14-16号带槽针管·条状组织样本临床应用最广泛，可判断组织结构真空辅助活检系统（VAB/麦默通）旋切刀+真空抽吸·单次多量取样取样量为传统空芯针的8倍

粗针穿刺活检诊断效能卓越基于108例乳腺肿物患者临床研究，术