乳腺Paget病的病理学诊断.pptxVIP

病理科专业学术汇报乳腺Paget病的病理学诊断病理科专业学术汇报汇报日期2026年08月

内容纲要01疾病概述临床认知与流行病学基础02病理特征组织形态学与免疫表型03诊断鉴别诊断标准与关键鉴别要点04前沿进展分子机制与诊断技术新方向

01疾病概述认识疾病，始于临床从临床定义到流行病学，建立对乳腺Paget病的整体认知框架从临床定义到流行病学，建立对乳腺Paget病的整体认知框架

临床定义与历史认知乳腺Paget病是一种特殊类型的乳腺癌，以乳头乳晕复合体表皮内出现恶性腺上皮细胞为特征历史沿革1874年首次描述SirJamesPaget观察到乳头皮肤湿疹样改变与深部乳腺癌的关联湿疹样皮损乳头乳晕区湿疹样皮损，可伴瘙痒、糜烂、渗液或结痂病理本质占比1%-3%多数病例伴有深部导管原位癌或浸润性癌细胞迁移机制深部导管原位癌细胞沿导管系统向上皮内迁移，形成表皮内肿瘤细胞浸润从皮肤病变到深部癌灶的认知转变，奠定了现代病理学诊断的基础

流行病学与临床意义流行病学特征好发于绝经后女性中位发病年龄55-65岁绝大多数伴有深部癌灶约90%以上，以导管原位癌最常见双侧发病罕见绝大多数为单侧受累单纯性Paget病极为罕见无伴发癌灶者需严格排除临床特征对照临床特征典型表现发病年龄绝经后，中位55-65岁伴发深部癌灶90%以上，导管原位癌为主双侧受累极为罕见临床误诊风险易被误诊为湿疹或皮炎病理诊