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正畸患者口腔健康管理共识（2025版）

一、前言

随着口腔正畸学的飞速发展以及人们对美学追求的不断提升，正畸治疗已不再局限于牙齿排齐与咬合重建，更延伸至面部美学的综合塑造及口腔功能的长期稳定。然而，正畸治疗过程中矫治器的佩戴改变了口腔微生态环境，增加了菌斑滞留的风险，使得正畸患者成为釉质脱矿、牙周组织炎症及牙体硬组织损伤的高发人群。口腔健康管理是正畸治疗成功的基石，直接决定了治疗的稳定性、安全性及患者的生活质量。

本共识基于循证医学原则，结合近年来国内外在口腔微生物学、材料学及数字化正畸领域的最新研究成果，对正畸患者全周期的口腔健康管理模式进行系统性阐述。旨在为正畸临床医生提供规范化、可落地的指导建议，实现“治疗-预防-维护”一体化的临床路径，确保患者在获得完美排列的同时，拥有一口健康的牙齿和牙周组织。

二、正畸治疗前：基线评估与风险管控

正畸治疗并非一蹴而就，其启动前的基线评估是识别潜在风险、制定个性化健康管理方案的前提。此阶段的核心在于消除现有炎症、评估龋病风险以及建立患者的口腔卫生认知。

1.全面的口腔健康检查

在粘接矫治器之前，必须对患者进行全方位的口腔检查。这不仅仅是排查龋齿，更包括对牙周状况、牙体形态及咬合功能的深度评估。

牙周组织评估：应详细记录探诊出血（BOP）、探诊深度（PD）、临床附着丧失（CAL）及牙龈指数（GI）。对于存在未控制的牙周炎患者，必须先行系