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临床营养诊疗规范应用实践干预试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.某65岁男性患者，因食管癌行食管部分切除术，术后第3天肛门未排气，肠鸣音弱，胃管引出淡绿色液体约200ml/d。根据《中国临床营养诊疗指南（2022）》，此时最适宜的营养支持方式为：

A.经鼻胃管输注整蛋白型肠内营养制剂（50ml/h）

B.全肠外营养（TPN）支持

C.经空肠造瘘管输注短肽型肠内营养制剂（20ml/h）

D.口服高蛋白流质饮食

2.一名BMI18.5kg/m2、血清前白蛋白150mg/L、近期体重下降5%（1个月内）的慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者，使用NRS2002进行营养风险筛查时，总评分应为：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

3.关于肠内营养（EN）输注方式的选择，以下符合规范的是：

A.昏迷患者首次EN支持时，采用一次性推注法（200ml/次，q4h）

B.重症胰腺炎患者病情稳定后，经鼻空肠管持续泵入（初始速度20ml/h，每日递增20ml/h）

C.胃癌术后患者经鼻胃管输注时，床头抬高10°以减少反流风险

D.老年吞咽障碍患者长期EN支持，选择鼻胃管作为首选途径

4.某72岁女性，诊断为慢性肾脏病5期（非透析），血肌酐850μmol/L，血磷2.2mmol