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结直肠癌肝转移诊疗指南

一、概述

结直肠癌是全球发病率第三、死亡率第二的恶性肿瘤，约50%的结直肠癌患者会在疾病进程中发生肝转移，其中同时性肝转移占结直肠癌初诊患者的15%~25%，异时性肝转移占术后患者的20%~30%。肝转移是结直肠癌患者最主要的死亡原因，未经治疗的结直肠癌肝转移（CRLM）患者中位生存期仅为6.9个月，无法切除患者的5年生存率＜5%；而经过根治性切除的CRLM患者中位生存期可达35~60个月，5年生存率可达30%~50%。因此，规范化的CRLM诊疗对改善患者预后具有决定性意义。

二、诊断与分期

（一）诊断检查规范

1.基线检查

所有初诊结直肠癌患者必须常规进行肝脏病灶排