老年痴呆照料管理专家共识2024.docxVIP

老年痴呆照料管理专家共识2024

本共识由国内神经病学、老年医学、精神卫生、护理学、康复医学、社会政策领域多学科专家基于近年国内外循证医学证据，结合我国老龄化背景下老年痴呆（含阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆等所有类型痴呆）照料管理实践共同制定，旨在规范不同场景、不同病程阶段老年痴呆的照料标准，提升照料质量，改善患者预后与生活质量，减轻家庭与社会负担。本共识推荐分级：A级推荐为循证证据充分，临床及照料实践中应优先采用；B级推荐为有一定循证证据支持，可结合实际情况采用。

一、核心照料原则

我国现有60岁以上人群中痴呆患者约1507万，轻度认知障碍患者约3877万，随着老龄化进程加速，预计2030年我国痴呆患者人数将突破2000万，照料需求已成为重大公共卫生问题。本共识提出老年痴呆照料需遵循四项核心原则：

1.全病程连续性照料原则：痴呆为慢性进行性神经退行性疾病，疾病全程从轻度认知障碍（MCI）到终末期重度痴呆，均需持续的照料支持，而非仅针对重度失能阶段开展照料，全病程规范照料可延缓疾病进展12-24个月，降低并发症发生率45%（A级推荐）。

2.以患者为中心的个体化照料原则：尊重患者残存的认知与生活能力，维持患者自主决策权，避免过度照料导致的功能废退；结合患者年龄、文化背景、兴趣爱好、共病情况制定个体化照料方案，优先满足患者的舒适与情感需求（A级推荐）。

3.共病整合照料原