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2026丙型肝炎防治指南

引言

丙型肝炎（简称丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的一种主要经血液传播的肝脏疾病。全球范围内，丙肝仍是一个重要的公共卫生挑战，其慢性化率高，可导致肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌，给患者健康和社会经济带来沉重负担。随着医学科学的飞速发展，丙肝的诊断、治疗和预防策略不断更新。为适应新形势下丙肝防治工作的需要，我们组织相关领域专家，在总结国内外最新研究进展和实践经验的基础上，制定了本指南，旨在为临床医生、公共卫生工作者及相关人员提供科学、规范的指导，以期进一步提高我国丙肝防治水平，为实现世界卫生组织提出的消除丙肝公共卫生威胁的目标贡献力量。

一、丙型肝炎病毒病原学与流行病学

（一）病原学特征

HCV属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，为单股正链RNA病毒。其基因组具有高度变异性，根据基因序列差异可分为不同基因型和亚型，这对诊断试剂的研发、抗病毒药物的选择及疫苗研制均有重要影响。HCV在外界环境中抵抗力较弱，对一般化学消毒剂敏感，高温、甲醛、紫外线等均可使其灭活。

（二）流行病学特点

丙肝呈全球性分布，但不同地区的流行率和主要基因型存在差异。我国丙肝疫情形势依然严峻，部分地区和特定人群感染率较高。HCV主要经血液传播，包括经输血和血制品传播（尽管目前已得到有效控制，但既往感染仍是重要来源）、经破损的皮肤和黏膜传播（如共用针具注射毒品、不安全注射、纹身、穿耳洞等）。