透析患者运动康复护理查房.docx

透析患者运动康复护理查房

一、患者基本情况与评估

本次查房对象为患者张先生，男性，58岁，维持性血液透析治疗5年，每周三次。原发病为慢性肾小球肾炎。近期因“活动后胸闷、气短伴下肢乏力加重一周”入院。患者自述日常活动量显著下降，从可缓慢步行500米降至室内活动即感疲劳。查体：生命体征平稳，血压135/85mmHg，心率88次/分，静息状态下呼吸平稳。营养状况评估（SGA）为轻度营养不良，肌肉力量测试（握力计）显示双上肢握力较三个月前下降约15%，6分钟步行试验距离仅为280米（严重受限）。实验室检查提示存在轻度贫血（Hb105g/L）和钙磷代谢紊乱（血磷1.8mmol/L）。患者情绪略显焦虑，