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妊娠合并自身免疫病管理指南2025

一、妊娠合并自身免疫病孕前评估与准备

1.风险分层与受孕时机判定

低风险人群：无重要脏器受累、病情稳定≥6个月、糖皮质激素用量≤泼尼松10mg/d（或等效剂量）、未使用致畸性免疫抑制剂至少3~6个月、抗磷脂抗体（aPL）阴性或低滴度阳性无血栓史。此类患者可正常备孕，妊娠成功率可达85%~90%，不良妊娠事件发生率低于10%。

中风险人群：合并轻度脏器损害（如尿蛋白0.3~1g/24h、无肺动脉高压的轻度间质性肺炎）、病情稳定≥12个月、免疫抑制剂已替换为妊娠期安全药物≥3个月。此类患者需经风湿免疫科与产科联合评估后备孕，妊娠成功率约70%~75%，需密切监