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甲状腺结节诊治指南（2024版）

一、甲状腺结节概述

（一）定义与流行病学

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，可通过触诊或影像学检查发现，部分结节无法通过常规触诊发现，仅在超声、CT等检查中偶然发现，称为“甲状腺偶发结节”。

2024年全国甲状腺疾病流行病学调查数据显示：我国普通人群甲状腺结节总患病率达32.4%，其中女性患病率为41.7%，男性为22.1%，患病率随年龄增长逐步升高，60岁以上人群患病率突破50%。所有结节中，恶性结节占比为7%~15%，其中90%以上为分化型甲状腺癌，预后相对良好。

（二）分类

1.按性质分类：良性结节包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎伴结节、囊性结节等；恶性结节包括分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）、髓样癌、未分化癌及其他少见恶性肿瘤。

2.按功能分类：无功能结节（占90%以上）、高功能腺瘤（约占5%，可自主分泌甲状腺激素导致甲亢）。

3.按影像学特征分类：实性结节、囊实性结节、囊性结节。

二、甲状腺结节的筛查与评估流程

（一）筛查人群

不推荐对普通人群进行普遍甲状腺结节筛查，推荐对以下高危人群定期筛查：

1.有甲状腺癌家族史（尤其髓样癌、多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）家族史者；

2.儿童或青少年时期有头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史者；

3.有颈部放射治疗史者；

4.既往有甲状腺癌或甲状