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肠内营养配置作业指导书

1适用范围

本指导书适用于各级医疗机构营养科、肠内营养配置中心、临床病区配置室对肠内营养液的配置操作，也可作为居家护理肠内营养支持患者的配置操作规范；涵盖商品化肠内营养制剂（整蛋白型、短肽型、氨基酸型、疾病特异型）、个体化处方混合肠内营养液、自制匀浆膳的全流程配置操作，对配置质量控制、储存发放、使用管理做出统一规范。

2岗位职责

2.1配置操作人员

需经过专业培训考核合格，掌握肠内营养相关理论知识、无菌操作技术、查对流程，具备识别制剂变质、配伍禁忌的能力；配置人员需持有护士、营养技师或相关卫生专业技术资质，健康状况符合执业要求，存在呼吸道感染、消化道感染、皮肤化脓性感染等传染性疾病时，不得参与配置操作。主要负责按照审核后的处方完成配置操作，做好个人及环境准备，落实查对制度，做好配置记录。

2.2处方审核人员

由营养科医师或高年资营养技师担任，负责对临床开具的肠内营养处方进行审核，核对患者基本信息、营养剂量、配方组成、过敏禁忌，对不合格处方退回原科室调整，签字确认合格后方可进入配置流程。

2.3质量管理人员

负责定期对配置环境、成品营养液进行微生物监测，对计量工具进行校准，组织配置人员培训考核，落实院感防控要求，对配置全流程进行质量抽查。

2.4发放转运人员

负责核对成品营养液信息，按照要求完成低温转运，做好发放签字记录，避免错发错运。

3配置前